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廣東省:陽江市創新探索實施單獨支付政策

陽江市醫保局堅持以人民健康為中心,為解決部分新增的國家談判藥品在陽江市53個門診特定病種中沒有對應的適應病種及重癥精神病長效針劑價格昂貴、門特病種定額不足以支付相關費用問題,積極推動國家談判藥品落地實施,創新待遇支付方式,對部分國家談判藥品和重癥精神病長效針劑實施藥品單獨支付政策,確保“應配盡配”,切實提高談判藥品的可及性,增進人民健康福祉。

參保人經醫療機構確診并符合藥品限定支付條件的,可憑醫療機構相關證明到各級醫保經辦機構申請備案,備案后參保人在定點醫療機構結算或通過“雙通道”渠道在定點零售藥店結算的(含住院期間在“雙通道”零售藥店結算),相關藥品費用不設起付線、報銷比例按照開具處方的醫療機構住院比例執行、不設月度支付限額、發生的統籌支付費用納入各醫療保障基金年度累計最高支付限額計算。

在現有的待遇支付方式基礎上,創新探索實施單獨支付政策,適應醫保藥品目錄調整常態化、管理精細化目標,不斷強化“雙通道”藥品管理水平,真正實現“雙通道”購藥,使參保患者購藥更方便快捷,切實為民辦實事辦好事,全力保障參保群眾醫保待遇即時享受。

 


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